病情描述:耳朵后面淋巴结肿大怎么回事
主任医师 中山大学附属第一医院
耳朵后面淋巴结肿大多为头颈部感染、炎症或免疫反应的表现,少数可能与肿瘤相关,需结合具体症状判断。
感染性肿大(最常见):病毒感染(如EB病毒、腺病毒)或细菌感染(如中耳炎、头皮毛囊炎)是主因,表现为局部红肿热痛、质地软,伴发热,病程1-2周,控制感染后多可消退。
炎症与免疫性肿大:长期慢性炎症(扁桃体炎、龋齿)或自身免疫病(结节病)可引发无痛性肿大,质地硬、活动度差,需排查原发病灶,病程较长。
肿瘤性肿大(需警惕):淋巴瘤、转移癌(如鼻咽癌、甲状腺癌)表现为无痛性、进行性增大,质地硬、固定,伴体重下降、盗汗等,需病理活检确诊。
特殊人群注意:儿童以感染为主,老人/免疫低下者需优先排查肿瘤;孕妇禁用强效抗生素,糖尿病患者感染易扩散,需控制血糖。
处理与就医:若肿大伴疼痛发热,可休息、40℃温水热敷;持续2周不消退、质地硬或夜间增大,需就医,检查包括超声、血常规、肿瘤标志物,必要时活检。