病情描述:宫外孕可以生吗
主任医师 同济大学附属第十人民医院
宫外孕不能正常分娩,且是危及生命的急症,需立即终止妊娠。
宫外孕是受精卵在子宫腔外着床的异常妊娠,95%以上发生在输卵管。随着胚胎增大,输卵管壁薄无法承受压力,易破裂引发腹腔大出血、休克甚至死亡,必须终止妊娠,无法继续至分娩。
治疗方式需根据病情选择:早期未破裂且无内出血者,可用甲氨蝶呤(MTX)药物治疗;破裂或出血风险高时需手术,腹腔镜手术为首选(可保留输卵管),开腹手术用于紧急情况。
特殊人群(多次宫外孕史、高龄>35岁、输卵管病变者)再次妊娠风险高,治疗后需严格避孕3-6个月,恢复后评估输卵管功能,必要时辅助生殖技术。
无论药物或手术,均需监测血HCG至正常,术后1个月禁性生活,复查超声确认盆腔无残留,恢复良好者孕前需评估输卵管通畅性。
子宫外着床(输卵管、卵巢等)缺乏发育空间与血供,胎儿无法存活至足月,强行妊娠会致致命并发症,终止妊娠是唯一安全选择。