病情描述:拉屎出血但是不疼怎么办
副主任医师 河南中医药大学第一附属医院
无痛性便血可能与内痔、结直肠息肉、炎症性肠病或早期结直肠癌相关,需优先排除严重疾病,建议及时就医明确诊断。
内痔出血是最常见原因,表现为排便后鲜红色滴血或喷血,血液不混于大便,常因便秘、久坐诱发。多数可通过肛门指检初步判断,需与其他下消化道出血鉴别,避免长期忽视导致贫血。
结直肠息肉也可引起无痛便血,血液鲜红或暗红,常伴黏液。研究显示,腺瘤性息肉有10%-30%癌变风险,建议尽早行肠镜检查,发现息肉及时切除,阻断癌变进程。
炎症性肠病(如溃疡性结肠炎、克罗恩病)可致黏液脓血便、腹泻,病程较长且反复发作。需通过肠镜及病理活检确诊,长期炎症刺激可能增加结直肠癌风险,需定期监测。
特殊人群需格外警惕:孕妇因腹压增加易加重痔疮出血;长期服用抗凝药(如华法林)者需评估出血风险;中老年及有家族史者若便血持续2周以上,需立即就诊排查结直肠癌。建议避免自行用药掩盖症状,及时明确病因是关键。