病情描述:甲亢轻度患者可以怀孕吗
主任医师 安徽医科大学第二附属医院
甲亢轻度患者在病情控制稳定的前提下可以怀孕,但需严格遵循孕前评估、孕期监测及用药管理等规范流程。
孕前需完成甲状腺功能(TSH、FT3、FT4)、甲状腺抗体(TPOAb、TgAb)及超声检查,确认甲亢缓解(TSH稳定在0.5-2.5mIU/L,FT3、FT4正常范围),停用甲巯咪唑(MMI)4周后可备孕,优先选择丙硫氧嘧啶(PTU)过渡。
孕期需每2周复查甲状腺功能(孕早期重点监测),孕中晚期每4周复查。警惕甲亢复发(心悸、体重下降等症状),及时调整药物。
药物管理需在医生指导下使用:孕早期优先PTU(避免MMI致畸风险),孕中晚期可换用低剂量MMI,哺乳期首选PTU(乳汁浓度低),MMI需谨慎使用。
合并甲状腺心脏病、重度突眼(突眼度>20mm)或未控制糖尿病者,需评估妊娠风险,必要时终止妊娠。产后需复查甲状腺功能,警惕甲状腺炎(产后4周内高发),婴儿需筛查甲状腺功能。