病情描述:耳朵里痒是什么原因
副主任医师 中山大学附属第一医院
耳朵里痒多由外耳道皮肤炎症、真菌感染、过敏反应、耵聍刺激或全身性因素引起,需结合具体表现判断。
外耳道炎症(含细菌性外耳道炎和外耳道真菌病)多因耳道进水、挖耳损伤继发感染。细菌性外耳道炎伴疼痛、少量黄色分泌物;真菌病则瘙痒剧烈,夜间加重,分泌物呈白色/黑色絮状,糖尿病患者、长期用抗生素者风险更高。
湿疹与过敏(如金属耳塞)、潮湿环境相关,表现为耳道红肿、渗液结痂,抓挠后易继发感染。过敏反应常因接触洗发水、化妆品或耵聍刺激,伴灼热感、皮肤充血,脱离过敏原可缓解,儿童需避免刺激性清洁用品。
耵聍(耳屎)栓塞或刺激是常见诱因,耵聍块压迫耳道皮肤或挖耳损伤上皮,易继发炎症或刺激神经末梢。儿童禁尖锐工具掏耳,老年人皮肤干燥可涂医用保湿剂缓解瘙痒。
特殊情况包括儿童耳道异物(如豆类)、糖尿病血糖失控者及脂溢性皮炎、银屑病等皮肤病。若瘙痒持续伴疼痛、听力下降或异常分泌物,需及时就医。