病情描述:血糖高为什么会消瘦
副主任医师 首都医科大学宣武医院
血糖高时,机体葡萄糖利用障碍,被迫分解脂肪、蛋白质供能,同时渗透性利尿致脱水,最终引发体重下降。
一、能量代谢异常
胰岛素分泌不足或作用缺陷使葡萄糖无法进入细胞,细胞能量匮乏,转而分解脂肪和肌肉组织供能,长期导致体重减轻。
二、渗透性利尿致脱水
血糖超过肾糖阈时,肾小管无法重吸收葡萄糖,引发渗透性利尿,尿量增多伴随水分、电解质丢失,体重下降。
三、蛋白质分解加速
高血糖激活分解代谢通路(如糖皮质激素分泌增加),促进肌肉等蛋白质组织分解,合成减少,肌肉逐渐萎缩。
四、脂肪大量动员消耗
葡萄糖供能受阻,脂肪分解代谢增强,脂肪酸氧化供能,长期大量消耗脂肪直接导致体重下降。
五、特殊人群注意
老年患者代谢率低,或合并胃肠疾病者消化吸收差,消瘦更明显,需加强血糖监测与营养支持。