病情描述:治疗强心苷中毒所致快速型心律失常的最佳药物是什么
主任医师 武汉大学中南医院
治疗强心苷中毒所致快速型心律失常的最佳药物为苯妥英钠,其可直接抑制异位节律并稳定心肌细胞膜。
苯妥英钠通过阻断心肌细胞膜快钠通道,抑制异位起搏点的异常自律性,同时不影响房室传导功能,对室性早搏、室性心动过速等快速型心律失常效果显著。
肾功能不全者慎用,需减量或延长给药间隔;老年患者因代谢减慢,应密切监测血药浓度,避免蓄积毒性;禁用于Ⅱ-Ⅲ度房室传导阻滞者。
若苯妥英钠无效或禁忌,可选用利多卡因静脉注射控制室性心律失常;严重者需用地高辛抗体Fab片段,快速中和游离强心苷,需在医院内使用。
用药期间需监测心电图(QT间期、房室传导)及血药浓度,避免与奎尼丁、普萘洛尔联用;合并低钾血症者优先补钾,以增强疗效并降低心律失常复发风险。