病情描述:一侧脸皮疼一摸就疼是怎么回事
副主任医师 连云港市第一人民医院
一侧脸皮触痛明显可能与皮肤感染、神经损伤、炎症刺激或邻近组织病变有关,需结合具体表现进一步判断。
皮肤及皮下组织病变
细菌感染(如毛囊炎、疖肿)常因金黄色葡萄球菌等病原体侵袭毛囊或皮脂腺引发,表现为局部红肿、触痛,严重时可化脓;蚊虫叮咬或外伤后局部组织水肿也会导致触摸痛。带状疱疹早期(未出疹时)可先出现单侧皮肤刺痛,触摸加重,老年及免疫力低下者需警惕病毒潜伏激活风险。
神经病理性疼痛
三叉神经痛多因神经脱髓鞘或血管压迫致神经传导异常,表现为单侧面部闪电样剧痛,触碰触发点(如鼻翼旁)可诱发;带状疱疹病毒潜伏于脊髓后根神经节,发病时沿神经分布区(如三叉神经分支)出现触痛,1-3天后常伴随皮疹(簇状水疱)。
口腔及邻近器官炎症
牙齿疾病(如牙髓炎、根尖周炎)因细菌感染牙髓或牙周组织,炎症刺激神经末梢,疼痛可放射至同侧面部;智齿冠周炎因牙冠周围软组织红肿,下颌角区触痛明显。上颌窦炎时,炎症刺激鼻窦壁,可引发同侧面颊部钝痛,按压时加重,需结合鼻窦CT排查。
肌肉及筋膜劳损
长期单侧咀嚼(如习惯用一侧牙齿进食)、夜间磨牙或睡姿压迫单侧面部肌肉,可导致咬肌、颞肌紧张,局部筋膜无菌性炎症,触摸肌肉附着点(如耳垂前、下颌角)时疼痛明显,活动时加重,常见于单侧咀嚼习惯者。
过敏或特殊感染
接触性皮炎(如化妆品、护肤品过敏)因皮肤屏障受损,局部组胺释放引发肿胀、触痛;顿挫型带状疱疹(无疹型)可仅以单侧皮肤触痛为首发症状,需观察1-3天是否出现皮疹。糖尿病患者因免疫力低下,感染扩散风险高,需特别注意。
就医提示:若触痛持续超3天、局部化脓、疼痛放射至眼部/耳部,或伴随发热、皮疹扩散,应及时就诊。孕妇、糖尿病患者及免疫低下者建议尽快排查感染或神经病变。