什么是滑膜炎及表现

什么是滑膜炎及表现

滑膜炎是滑膜（关节内薄膜组织）受创伤、感染、退变等因素刺激引发炎症，导致关节液分泌失衡、积液积聚，进而出现疼痛、肿胀、活动受限的关节疾病。

定义与病因

滑膜起润滑关节作用，正常情况下分泌少量滑液维持关节活动；炎症由创伤（如运动损伤、骨折）、感染（细菌/病毒侵袭）、关节退变（骨关节炎）、免疫异常（类风湿关节炎）等触发，导致滑膜充血水肿，液体分泌与吸收失衡。

典型临床表现

关节疼痛：活动时加重，休息后稍缓解，疼痛性质多为酸痛或胀痛；

肿胀：关节腔内积液导致明显肿胀，按压有波动感，严重时可见“浮髌试验”阳性；

活动受限：屈伸、负重困难，慢性期可伴肌肉萎缩；

局部症状：急性炎症时皮温升高、皮肤发红，慢性期可能出现关节僵硬。

常见发病部位

膝关节最常见（负重及活动量大），其次为髋、踝、肩、肘等关节；不同部位表现差异：

膝关节：肿胀明显，屈伸时可闻及“沙沙”摩擦音；

髋关节：疼痛可放射至腹股沟或大腿，活动时加重；

踝关节：儿童多见，常伴局部红肿热痛。

诊断与鉴别要点

医生结合症状（疼痛、肿胀）、体格检查（关节压痛、积液征），辅以超声/MRI（显示滑膜增厚、积液）、血常规及关节液穿刺（区分感染性/非感染性），必要时通过病理活检明确病因。

特殊人群注意事项

老年人：多因退变引发，需减少负重，加强关节保暖；

运动员：运动损伤风险高，康复期避免剧烈运动；

孕妇：激素变化+体重增加，建议物理治疗（如理疗），用药需遵医嘱；

儿童：感染性或特发性滑膜炎多见，需警惕结核、病毒感染，避免延误治疗。

提示：药物缓解（非甾体抗炎药、关节腔注射糖皮质激素等）需遵医嘱，慢性滑膜炎需长期管理以预防关节退变。