胎儿酒精综合征是什么

胎儿酒精综合征是孕妇孕期饮酒导致的胎儿发育障碍，属于胎儿酒精谱系障碍（FASD）的典型类型，可造成多系统不可逆损伤。

定义与诊断标准

胎儿酒精综合征（FAS）是FASD中最严重亚型，诊断需同时满足：①母亲妊娠期间有明确饮酒史（包括酒精依赖或持续酗酒）；②新生儿/婴幼儿呈现特征性面部畸形（眼距宽、鼻梁低平、上唇薄、下颌小）；③中枢神经系统发育障碍（智力障碍、注意力缺陷、语言迟缓）；④排除其他遗传或环境因素。

致病机制与高危因素

酒精通过胎盘直接抑制胚胎细胞增殖，尤其妊娠前3个月（器官形成关键期）最敏感。酒精无法代谢，持续干扰神经细胞迁移、分化及营养输送，导致发育停滞。高危因素包括孕期大量饮酒（＞5标准杯/周）、暴饮（单次摄入＞4标准杯）及全程饮酒。

典型临床表现

面部特征：眼裂短、眼距宽、鼻梁低、上唇薄、下颌后缩。

生长发育：出生体重/身高/头围低于同胎龄儿，儿童期持续生长迟缓。

神经发育：智力IQ＜70、记忆力差、注意力分散、多动倾向。

其他畸形：心脏缺损、肢体关节挛缩、听力/视力损伤等。

诊断与筛查建议

诊断需结合母亲饮酒史、新生儿特征性表现及影像学检查（如MRI显示脑白质减少、胼胝体发育不良）。建议所有孕妇纳入饮酒史常规问诊，高危者（酗酒史）需产前超声监测生长，产后儿科重点筛查FASD指标。

干预与预防措施

预防为核心：备孕及孕期女性需严格戒酒，避免含酒精食品/饮品。

高危干预：对酒精依赖者提供药物（如纳曲酮）+心理干预的脱瘾治疗。

早期干预：FASD无治愈方法，需通过认知训练、特殊教育、物理治疗改善功能，药物对症（如哌甲酯改善多动）。

家长教育：明确“孕期无安全饮酒量”，任何饮酒均可能致胎儿损伤。