先兆子痫怎么办

先兆子痫需立即就医并规范干预，通过控制血压、预防抽搐、适时终止妊娠及加强母儿监测，降低母婴并发症风险。

紧急就医与全面评估

需立即住院监测，重点关注血压（持续≥140/90mmHg）、尿蛋白（≥1g/24h或随机尿蛋白≥1+）、肝肾功能、血小板计数及凝血功能，同时行胎心监护、超声评估胎儿生长发育及胎盘情况。若出现剧烈头痛、视物模糊、上腹痛等症状，提示病情进展，需紧急处理。

规范控制血压

目标血压控制在130-140/80-90mmHg，首选口服降压药（拉贝洛尔、硝苯地平、尼莫地平）；血压≥160/110mmHg时需静脉用药（如硝普钠、硫酸镁），禁用血管紧张素转换酶抑制剂/受体拮抗剂。需每日监测血压2-4次，避免血压骤降影响胎盘灌注。

预防子痫发作

硫酸镁是预防子痫的一线药物，负荷剂量4-6g静脉滴注，维持剂量1-2g/h，需严格监测膝反射（存在者禁用）、呼吸（≥16次/分）及尿量（≥100ml/6h）。若出现抽搐（子痫发作），立即保持呼吸道通畅、侧卧防误吸，记录发作时间，必要时静脉注射地西泮终止抽搐。

适时终止妊娠

终止妊娠是根本治疗措施。孕周≥34周者应尽快终止（优先剖宫产，尤其胎儿窘迫或胎盘功能减退时）；孕周＜34周且病情稳定者，促胎肺成熟（地塞米松）后引产。终止前需评估宫颈条件，必要时缩宫素引产或剖宫产。

特殊人群与产后管理

双胎/多胎、高龄（≥35岁）、慢性高血压合并糖尿病者风险更高，需加强监测频率。产后24-48小时内仍需警惕子痫复发，持续监测血压、尿蛋白及凝血功能。哺乳期间降压药首选拉贝洛尔或钙通道阻滞剂，避免ACEI/ARB类药物。

（注：以上药物仅为示例，具体用药需由医生根据病情调整。）