乳房硬块

乳房硬块是乳腺组织异常增生或病变的表现，多数为良性，但需通过科学检查明确性质，避免延误恶性病变诊治。

良恶性鉴别核心特征

良性硬块多边界清晰、质地中等、活动度良好，生长缓慢，部分伴经前周期性疼痛（如乳腺增生）；恶性病变常边界不清、质地坚硬、活动度差，早期无痛，可伴乳头凹陷、橘皮样皮肤改变或腋窝淋巴结肿大，需高度警惕。

常见良性病因

乳腺增生：育龄女性多见，与雌激素波动相关，经前胀痛明显，超声可见片状低回声区；

乳腺纤维腺瘤：年轻女性常见，质硬光滑、圆形，生长缓慢，为良性肿瘤；

乳腺囊肿：良性囊性结构，内含液体，超声表现为无回声区，可随月经周期变化；

哺乳期乳汁淤积：哺乳后未及时排空乳汁，乳汁堵塞导管形成硬块，伴局部红肿热痛风险。

恶性风险预警

高危因素包括家族乳腺癌史、BRCA基因突变、既往良性病变史、40岁以上未育或晚育。早期乳腺癌常无明显症状，建议40岁以上女性每年行钼靶检查，有家族史者30岁后每半年超声筛查，病理活检是确诊唯一依据。

规范检查流程

首选乳腺超声（对囊性/实性病变鉴别准确，致密型乳腺首选）；40岁以上或高危人群加做钼靶（发现微小钙化敏感）；超声/钼靶异常时行MRI或活检（细针穿刺或手术切除活检）明确病理。

特殊人群注意事项

哺乳期：需频繁哺乳/吸奶器排空乳汁，避免淤积加重，必要时抗感染治疗；

青春期：硬块多为生理性发育，若质硬或持续增大需超声检查排除纤维腺瘤；

绝经后女性：乳腺萎缩后恶性风险升高，建议每1-2年筛查；

家族史者：25岁起每年自查，30岁后定期超声+钼靶，必要时遗传咨询。

提示：乳房硬块不可自行判断，建议及时就医，通过影像学和病理检查明确性质，避免过度焦虑或延误诊治。