右腰后侧痛怎么回事

右腰后侧痛多与肌肉骨骼劳损、泌尿系统结石或内脏牵涉痛相关，多数短期肌肉问题经休息可缓解，若疼痛持续超3天、伴随发热/血尿/恶心呕吐，需及时就医排查器质性病变。

一、肌肉骨骼系统异常

腰肌劳损：久坐、运动不当引发，表现为腰后侧酸痛、活动加重，休息可缓解，夜间可能因肌肉紧张加剧。长期伏案工作者、运动员及孕妇因腰椎负荷增加，更易出现此症状；产后需加强核心肌群训练预防。

腰椎间盘突出：腰椎退变或外力导致，右侧突出可引发右腰后侧至臀部、下肢的放射性疼痛，咳嗽、弯腰时加剧，伴麻木感。20-50岁长期负重人群高发，男性因职业需求风险略高；老年人群因椎间盘退变，需减少弯腰负重。

二、泌尿系统疾病

右肾结石：结石嵌顿右肾区域时，突发剧烈绞痛，可向会阴部放射，伴血尿或镜下血尿，饮水不足、高草酸饮食者风险增加。儿童罕见，多因代谢异常或药物导致；孕妇因尿液滞留，需每日饮水1500-2000ml预防。

肾盂肾炎：细菌感染肾脏，右腰后侧疼痛伴发热（＞38℃）、尿频尿急，右肾叩击痛明显。糖尿病患者、免疫力低下者及女性因尿道短，易反复感染，需避免憋尿并及时排尿。

三、内脏器官牵涉痛

胆囊炎：右上腹炎症刺激膈肌，疼痛放射至右腰后侧，油腻饮食后发作，伴右上腹压痛、恶心。40岁以上肥胖女性高发，长期不吃早餐者因胆汁淤积风险增加，急性发作需禁食并就医。

急性阑尾炎早期：疼痛初始在右腰后侧，数小时后转移至右下腹固定痛，伴恶心、低热。青少年（10-30岁）高发，糖尿病患者症状不典型，需结合血常规检查明确诊断。

四、皮肤及神经病变

带状疱疹：病毒潜伏神经，初期单侧腰神经分布区刺痛，数日后出现成簇水疱，沿肋间神经排列。中老年人、长期用激素者易发病，需保持皮肤清洁，发病72小时内用抗病毒药物。