食道鳞癌是什么意思

食道鳞癌是什么意思

食道鳞癌（食管鳞状细胞癌）是起源于食管黏膜鳞状上皮的恶性肿瘤，占我国食管恶性肿瘤的90%以上，中老年男性发病率显著高于女性，华北地区发病率居首，与亚硝胺类化合物、霉变食物及遗传易感性密切相关。

定义与病理特征

食道鳞癌起源于食管黏膜鳞状上皮细胞，病理上多表现为高分化至低分化不等的鳞状细胞癌，恶性程度与分化程度相关。其发生与亚硝胺污染（如腌制食品）、长期热食刺激（＞65℃）及真菌毒素（如黄曲霉毒素）密切相关，我国北方高发与饮食习惯及地域环境有关。

高危因素

主要高危因素包括：①长期吸烟（日吸烟＞20支）、过量饮酒（年饮酒＞150g）；②长期食用腌制/熏制食品（亚硝酸盐摄入）；③进食过热食物反复损伤食管上皮；④慢性反流性食管炎或食管白斑等癌前病变；⑤家族遗传倾向增加患病风险。

临床表现

早期症状隐匿，多表现为偶发吞咽不适或异物感；中晚期典型症状为进行性吞咽困难（从固体食物发展至流质）、体重下降、胸骨后疼痛，伴锁骨上淋巴结肿大、呕血或黑便。转移时可出现肝区疼痛、咳嗽等症状。

诊断方法

确诊依赖胃镜+病理活检（金标准），可明确肿瘤类型及分化程度；影像学检查（CT、超声内镜）评估局部侵犯与转移范围；肿瘤标志物（SCC-Ag、CEA）辅助监测疗效，但不单独作为诊断依据。

治疗与特殊人群管理

治疗以手术切除（早期首选）、放化疗（中晚期）为主，靶向药物（如西妥昔单抗）与免疫治疗（PD-1抑制剂）在特定患者中探索应用。老年患者或合并心肺疾病者需个体化评估耐受性，优先选择微创或姑息治疗，避免过度治疗，强调早发现、早干预。

注：以上内容基于临床指南及研究，具体诊疗需由专业医师根据个体情况制定方案，切勿自行用药或延误就医。