胃痛拉肚子是怎么回事

胃痛拉肚子（医学上称为"腹痛伴腹泻"）通常提示胃肠道急性炎症或功能紊乱，可能与感染、饮食因素或潜在疾病相关。

急性胃肠炎（最常见原因）

多由病毒（如诺如病毒、轮状病毒）、细菌（如沙门氏菌、大肠杆菌）或寄生虫感染引起，常因食用不洁食物、生冷食物或交叉污染食材诱发。典型症状为上腹痛（多为痉挛性）、腹泻（稀水便或黏液便），可伴恶心、呕吐、低热，严重时出现脱水（口干、尿少）。

食物中毒或食物过敏

短时间内进食被细菌（如肉毒杆菌）、毒素污染的食物（如变质海鲜、剩菜），或对特定食物（如牛奶、坚果）过敏，可引发急性腹泻。食物中毒常呈集体发病，伴随剧烈腹痛、呕吐，部分患者出现发热或意识异常，需紧急就医。

功能性胃肠病或药物影响

长期压力、焦虑或饮食不规律可能诱发肠易激综合征（IBS），表现为持续性或间歇性腹痛、腹泻（排便后缓解），伴腹胀、排便习惯改变。此外，抗生素滥用可破坏肠道菌群平衡，导致抗生素相关性腹泻；乳糖不耐受者进食乳制品后也可能出现类似症状。

需警惕的严重情况

若腹痛剧烈、腹泻频繁伴血便、高热、黄疸，或持续超过24小时无缓解，可能提示胰腺炎、胆囊炎、肠梗阻等严重疾病，或感染扩散至全身（如败血症），需立即就医排查。

特殊人群注意事项

婴幼儿/老年人：胃肠功能脆弱，脱水风险高，出现尿量减少、精神萎靡时需立即补液（口服补液盐优先）；

孕妇：腹泻可能诱发宫缩，用药需咨询医生（避免喹诺酮类、氨基糖苷类抗生素）；

慢性病患者：糖尿病、肾病患者易因电解质紊乱恶化，需监测血糖、肾功能。

提示：症状轻时可暂禁食12-24小时，饮用淡盐水或口服补液盐；药物仅可对症（如蒙脱石散止泻、益生菌调节菌群），若症状加重或持续，需及时就诊明确病因。