我的脚气多年了，怎么根治脚气，我的脚臭还

脚气（足癣）是由皮肤癣菌感染引起的足部浅表皮肤疾病，根治需通过规范抗真菌治疗（外用+必要时口服），配合足部环境管理；脚臭多伴随足癣或因足部细菌分解汗液/角质产生异味，需同步改善足部微环境与抑菌处理。

1.明确病因与诊断：脚气主要由红色毛癣菌等皮肤癣菌感染所致，分为水疱型、糜烂型、鳞屑角化型，表现为瘙痒、水疱、脱屑、异味；脚臭多因真菌或细菌（如表皮葡萄球菌）分解角质蛋白与汗液中的尿素、乳酸产生挥发性硫化物。诊断需皮肤科医生通过真菌镜检或培养确认，排除湿疹、掌跖脓疱病等相似症状疾病。

2.规范抗真菌治疗：外用抗真菌药为主，水疱型可选用联苯苄唑溶液/乳膏，糜烂型先用3%硼酸溶液湿敷，再涂特比萘芬乳膏，鳞屑角化型需联合水杨酸软膏与抗真菌药；坚持用药至症状消失后1-2周（真菌残留易复发），严重感染需口服伊曲康唑或特比萘芬，服药前需评估肝肾功能（如转氨酶＞80U/L禁用）。

3.足部环境管理：保持足部干燥是关键，每日温水洗脚（水温38-40℃），用柔软毛巾轻擦趾间；鞋袜选择棉质/亚麻材质，每日更换并暴晒，鞋子避免密闭（运动鞋需定期晾晒）；公共场所穿专用拖鞋，避免与他人共用鞋袜、毛巾，减少交叉感染。

4.脚臭专项干预：在抗真菌基础上，用0.1%-0.2%氯己定溶液每日洗脚，抑制细菌繁殖；穿含银离子/竹纤维的透气鞋垫吸附异味，避免使用含矿物油的润肤剂（堵塞毛孔），可在趾间少量涂薄荷醇爽身粉（保持干燥）。

5.特殊人群注意事项：儿童（＜12岁）禁用口服药，外用联苯苄唑乳膏需家长监督；孕妇/哺乳期女性需医生评估后用药，避免口服抗真菌药；糖尿病患者严格控糖，足部出现水疱/渗液立即就医，禁用刺激性药物；老年人皮肤干燥，用药后涂凡士林保湿，避免过度剥脱角质。