耳骨上长了个硬疙瘩是什么

耳骨上的硬疙瘩多为皮脂腺囊肿、瘢痕疙瘩、软骨炎症或良性骨赘等良性病变，少数可能为恶性肿瘤，需结合症状及检查鉴别。

皮脂腺囊肿

皮脂腺导管堵塞后皮脂淤积形成，常与局部清洁不足、反复摩擦有关。表现为圆形或椭圆形硬疙瘩，表面可见针尖大小黑色凹陷（黑头），一般无痛，感染时可红肿疼痛。小囊肿可观察，大囊肿或反复感染需手术切除，感染期可外用莫匹罗星软膏（抗生素类），孕妇、哺乳期女性需经医生评估风险。

瘢痕疙瘩

有穿刺史（如打耳洞）、外伤史者易出现，为异常瘢痕组织增生。质地硬且持续增大，边界不清，可能伴瘙痒或刺痛。与瘢痕体质密切相关，需避免再次创伤，局部注射糖皮质激素（如曲安奈德）可缓解，手术切除后复发率较高，糖尿病患者愈合延迟需控糖。

软骨膜炎

多因耳软骨感染或创伤引发，常伴红肿热痛，严重时可形成脓肿。若反复挤压、摩擦或打耳洞后护理不当易诱发，需早期抗炎治疗，口服头孢类抗生素（需遵医嘱），局部冷敷减轻肿胀。青少年、免疫低下者需警惕感染扩散，愈合期间避免挤压。

外生骨疣（骨赘）

骨组织异常增生形成，生长缓慢，质地坚硬，多无自觉症状。常见于耳甲艇或耳轮边缘，与遗传或局部慢性刺激相关。无症状者无需处理，影响外观时可手术修整，青少年需监测生长速度，X线检查可明确病变性质。

恶性肿瘤（罕见）

如软骨肉瘤、鳞状细胞癌等，表现为短期内快速增大、质地硬、破溃出血。需及时活检确诊，治疗以手术联合放化疗为主。长期暴露于紫外线、反复外伤或慢性炎症者风险较高，40岁以上出现硬疙瘩需警惕恶变可能。

提示：发现硬疙瘩后避免反复按压刺激，观察1-2个月无改善或快速增大，建议到皮肤科或耳鼻喉科就诊，必要时行超声、MRI或病理检查明确性质，特殊人群需提前告知医生病史。