病情描述:特异性皮炎是什么样子
主任医师 北京医院
特异性皮炎(特应性皮炎)是一种慢性炎症性皮肤病,以反复发作的皮肤干燥、剧烈瘙痒及多形态皮疹为特征,皮疹分布、形态随年龄阶段(儿童、青少年、成人)及病程分期(急性期、慢性期)变化,常与遗传易感性、皮肤屏障功能异常及环境因素相关,典型好发部位为屈侧皮肤(肘窝、腘窝)。
一、儿童特异性皮炎。儿童期(2-12岁)为高发阶段,皮疹多见于面部、肘窝、腘窝及颈部,急性期表现为红斑、丘疹伴渗出,亚急性期干燥结痂,慢性期皮肤增厚苔藓化,易因摩擦、抓挠加重;婴幼儿(2岁以下)可累及头皮、面部,常合并食物过敏(牛奶、鸡蛋)或尘螨等吸入性过敏,需避免过度清洁及刺激性洗护产品。
二、青少年特异性皮炎。青春期(12-18岁)皮疹泛发全身,以四肢伸侧、躯干为主,干燥性皮疹占比增加,瘙痒与皮肤屏障功能下降直接相关;熬夜、学业压力、激素波动可诱发加重,男性易合并脂溢性皮炎,女性面部皮疹(红斑、脱屑)较明显,需注意防晒、减少化妆品使用,避免辛辣饮食。
三、成人特异性皮炎。成人期(18岁以上)皮疹多局限于屈侧(肘窝、腋窝)或手部,表现为对称性红斑、抓痕、皮肤粗糙,常因接触金属饰品、化纤衣物、洗涤剂诱发;与工作环境(频繁洗手、化学刺激)及精神压力(焦虑、抑郁)密切相关,部分合并过敏性鼻炎、哮喘,用药优先非药物干预,避免强效糖皮质激素用于面部或薄嫩皮肤。
四、特殊人群护理。老年患者(65岁以上)因皮肤萎缩、保湿能力下降,皮疹以干燥脱屑为主,瘙痒剧烈影响睡眠,需加强基础保湿,禁用含酒精护肤品;孕妇因激素水平波动皮疹可能加重,需监测胎儿情况,避免系统性药物,优先局部保湿及弱效激素;低龄儿童(6个月以下)皮肤屏障极脆弱,禁用刺激性药物,以凡士林等基础保湿剂为主,严重时需儿科皮肤科医生评估。