近视眼的本质是什么

近视眼的本质：眼球屈光系统与视网膜匹配异常，平行光线进入眼内后聚焦于视网膜前方，导致远距视物模糊的屈光不正状态。

眼轴长度异常为核心病理机制

轴性近视占近视人群的90%以上，是最主要类型。眼轴（眼球前后径）过长时，平行光线进入眼内后，焦点无法落在视网膜上，而是提前聚焦于视网膜前方，造成远视力下降。临床研究显示，青少年期眼轴快速增长（年均增加0.1~0.3mm）常伴随近视度数加深，眼轴每增长1mm，近视度数约增加300度。

遗传与环境因素共同驱动近视发生

遗传是近视发生的基础，双生子研究表明，父母均近视者子女近视风险比普通人群高2~4倍。但环境因素（如近距离用眼负荷、户外活动不足）显著影响近视进展。WHO数据显示，每日户外活动≥2小时者近视风险比＜1小时者降低20%，提示环境干预可有效延缓近视发生。

屈光系统功能异常亦为致病因素

除眼轴过长外，角膜曲率过大（如圆锥角膜）或晶状体屈光力过强（如先天性晶状体混浊）也可导致近视，称为屈光性近视。此类近视度数通常较低（＜600度），进展较慢，但高度近视（≥600度）仍以轴性近视为主。

调节与集合功能失调加重近视症状

长期近距离用眼使睫状肌持续收缩（调节痉挛），可引发暂时性视物模糊（假性近视），但并非近视本质。散瞳验光可鉴别：假性近视经放松调节后视力恢复，而真性近视需通过配镜或手术矫正，两者需严格区分。

特殊人群需重视近视防控

儿童青少年处于眼球发育关键期，每3~6个月需监测眼轴长度及屈光度，发现异常及时干预（如角膜塑形镜、低浓度阿托品）；高度近视（≥600度）者易合并视网膜裂孔、青光眼等并发症，需避免剧烈运动及眼部外伤；孕妇补充维生素A、钙等营养素（需遵医嘱）可能降低胎儿近视风险。