儿童脚后跟疼是什么原因

儿童脚后跟疼多与生长发育、运动劳损或足部结构异常相关，少数需警惕病理因素或感染等问题。

生长痛（生理性）

多见于5-12岁儿童，夜间或活动后明显，双侧疼痛为主，无红肿、活动正常，休息后缓解。因骨骼与肌肉生长速度不同步，肌肉牵拉骨骼周围组织引发疼痛，无需特殊处理，避免过度活动即可。

运动劳损或急性损伤

长期跑步、跳跃等剧烈运动，或突然增加运动量，易致跟腱、足底筋膜慢性牵拉损伤，表现为局部压痛、活动后加重。急性磕碰、摔倒也可能引发脚跟骨膜或软组织挫伤，需区分慢性劳损与急性外伤，必要时冷敷或休息制动。

足部结构异常

扁平足：足弓塌陷致足部受力不均，脚跟压力增大，伴走路姿势异常（如内八字），需通过足印测试（湿足印观察足弓形态）确诊，儿童需穿足弓支撑鞋，避免长时间站立。

高弓足：足部缓冲不足，脚跟受冲击力增强，疼痛多集中于脚跟前侧，需专业评估后调整步态。

病理因素（需及时就医）

跟骨骨骺炎（Sever病）：10-15岁青少年高发，跟骨骨骺骨化中心炎症，表现为活动后疼痛、局部轻微肿胀，X线可见骨骺密度不均，需减少跑跳，必要时遵医嘱短期使用非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解。

感染或炎症：如跟骨骨髓炎（罕见），伴红肿热痛、发热；幼年特发性关节炎也可能累及脚跟，需排查血沉、CRP等炎症指标。

其他诱因

鞋子不合适：过小、过硬或鞋底无弹性，长期压迫脚跟致局部缺血疼痛，建议选鞋时预留足趾空间，穿减震运动鞋。

肥胖：体重增加使足部负荷翻倍，儿童肥胖者更易出现脚跟痛，需控制体重并增加足底肌肉锻炼（如踮脚走）。

警示信号：疼痛持续超1周、单侧加重、伴关节肿胀/发热/夜间痛醒，或出现跛行，需及时就诊排查骨折、肿瘤等严重问题。日常应避免穿硬底鞋，运动前充分热身，控制运动强度。