孕吐吐出血怎么回事

孕吐吐出血多因剧烈呕吐导致消化道黏膜（食管、胃黏膜）损伤，或妊娠剧吐引发脱水、电解质紊乱，也可能是基础胃肠道疾病加重。需及时就医排查原因，区分生理性黏膜损伤与病理性出血。

一、剧烈呕吐致消化道黏膜损伤出血

频繁剧烈呕吐使腹压骤升，食管或胃贲门处黏膜撕裂（如Mallory-Weiss综合征），或胃黏膜因胃酸反流灼伤出血。常见于孕吐严重、无法进食进水的孕妇，尤其是孕早期反应强烈者。

二、妊娠剧吐合并脱水或电解质紊乱

严重孕吐导致持续呕吐、无法摄入足够液体，引发脱水及电解质失衡（如低钠、低钾），加重胃肠道黏膜缺血，增加出血风险。多见于既往孕吐史明显、体重下降超过5%的孕妇。

三、基础胃肠道疾病加重

孕妇若存在慢性胃炎、胃溃疡或胃食管反流病等基础疾病，孕吐刺激胃酸分泌增多，黏膜损伤加剧，可能诱发出血。需结合既往病史判断，如孕期出现规律性上腹痛、黑便等提示溃疡活动期。

四、妊娠相关并发症影响

严重孕吐伴出血需排除妊娠并发症，如胎盘早剥、前置胎盘虽以阴道出血为主，但严重孕吐时腹压增加可能伴随少量呕血。需通过超声检查排除胎盘位置异常。

特殊人群需重点关注：高龄孕妇（≥35岁）因身体储备能力下降，出血后恢复较慢，需更早干预；有慢性胃病或肝病病史者，需提前监测胃黏膜状态；肥胖、长期熬夜或吸烟的孕妇，胃肠道功能调节能力较弱，孕吐易加重，建议减少刺激性因素，增加休息。

应对措施以非药物干预为主：少量多次饮用温水或温盐水（每次50-100ml，间隔15-30分钟），避免空腹；呕吐后用温水或淡盐水漱口，保持口腔清洁；采取半卧位休息，减少胃部压力。若出现呕血量增多（单次＞100ml）、头晕、心慌等症状，或持续腹痛、高热，需立即就医，通过血常规、胃镜等检查明确出血原因。