病情描述:玻尿酸的作用与危害是啥
副主任医师 北京大学人民医院
玻尿酸(透明质酸)是人体天然存在的糖胺聚糖,具有保湿、填充、修复等作用,但注射或外用不当可能引发过敏、感染等不良反应,特殊人群需谨慎使用。
皮肤保湿修复作用
透明质酸是真皮层重要结构成分,占人体玻尿酸总量的50%以上。其分子可结合自身重量1000倍水分,外用护肤品添加透明质酸(分子量≤1000kDa)能渗透角质层补水,临床研究证实对皮肤干燥、晒伤后修复有显著效果,且无刺激性。
医疗美容填充应用
经国家药监局批准,玻尿酸可用于医美领域:填充法令纹、泪沟、隆鼻等,通过精准注射至真皮层实现塑形。效果可逆,单次维持6-18个月(取决于交联程度),但需由执业医师操作,避免注射过浅导致皮肤僵硬或血管栓塞等风险。
临床医疗辅助用途
在眼科(白内障手术黏弹剂)、骨科(关节腔润滑)、医美(创面修复)等领域广泛应用。例如,眼科手术中透明质酸作为黏弹剂维持眼内空间,临床验证安全性达98%以上;骨科注射型透明质酸可改善关节活动度,对轻中度骨关节炎有效。
注射相关不良反应
短期:注射部位红肿、淤青、轻微僵硬(2周内自行缓解);长期:感染(器械消毒不当或术后护理差)、异物结节(罕见但需警惕)、过敏反应(发生率<0.1%,需提前皮试)。研究显示,不规范操作(如注射血管内)可能导致血管栓塞,严重者影响视力或组织坏死。
特殊人群注意事项
禁忌人群:孕妇/哺乳期女性禁用注射类玻尿酸;对透明质酸过敏者禁用;肝肾功能不全者慎用口服玻尿酸(外用安全)。
谨慎人群:糖尿病患者皮肤愈合能力弱,注射后感染风险增加;皮肤炎症期(痤疮爆发期)需暂缓医美注射。
建议使用前通过正规医疗机构评估,外用产品优先选择药监局备案品牌,注射类严格遵循“足量、少量、分层”原则。