孕36周，羊水指数7.67厘米，怎么办

孕36周羊水指数7.67厘米，需结合超声、胎心监护等检查综合评估，通过日常护理改善，必要时遵医嘱干预以降低胎儿风险。

一、明确诊断与检查方向

羊水指数（AFI）正常范围为5-25厘米，7.67厘米处于临界值（羊水偏少）。需进一步通过超声检查胎儿发育（股骨长、腹围是否达标）、胎盘成熟度（避免胎盘老化）及羊膜腔分隔情况（排除胎膜早破）；胎心监护（NST）排除胎儿缺氧，必要时行生物物理评分（BPS，含呼吸、胎动、肌张力4项指标，≥8分提示胎儿状态良好）。

二、日常护理措施

每日饮水2000-3000ml（少量多次，温水最佳），避免脱水加重羊水减少；左侧卧位为主（每日躺卧6-8小时），减轻子宫对下腔静脉压迫，促进胎盘血流；减少长时间憋尿、弯腰或站立，避免腹压波动影响胎盘循环。

三、警惕胎儿宫内缺氧

羊水偏少可能与胎盘功能减退、胎儿泌尿系统异常相关。需每日数胎动（早中晚各1小时，每小时≥3次），12小时胎动≥30次为正常；若胎动减少＞50%或频繁剧烈，伴腹痛、阴道流液，提示胎儿缺氧或胎盘早剥，需立即就医。

四、就医指征与干预时机

若经护理后羊水指数持续＜5cm或胎心监护异常（晚期减速），结合胎儿成熟度（36周已接近足月），医生可能建议引产（如催产素诱导）；出现规律宫缩、阴道流液（羊水破裂）、血压≥140/90mmHg（子痫前期）等情况，需紧急就诊。

五、营养与心理支持

饮食补充优质蛋白（鱼类、鸡蛋）、维生素C（柑橘、西兰花）及膳食纤维（燕麦、芹菜），改善胎盘循环；避免焦虑，通过呼吸放松法（吸气4秒→屏息4秒→呼气6秒）调节情绪，必要时咨询产科心理门诊。

提示：羊水偏少需动态监测，不可自行用药，务必遵循产检医生指导，确保母婴安全。