经常肚子疼还拉肚子是什么原因

慢性腹痛腹泻是临床常见症状，可能与肠道功能紊乱、慢性感染、炎症性肠病、饮食因素或全身性疾病相关，需结合病程、伴随症状及检查综合判断。

一、肠易激综合征（IBS）

作为最常见功能性胃肠病，中青年女性高发，典型表现为腹痛与排便习惯改变（腹泻型多见），腹痛多在排便后缓解，常伴腹胀、黏液便。压力、焦虑或生冷饮食可诱发，需排除器质性疾病后确诊。孕妇、老年人等特殊人群症状可能不典型，建议记录症状日记辅助排查。

二、慢性肠道感染

结核分枝杆菌、阿米巴原虫或耐药菌感染是常见病因，表现为持续腹泻（黏液便或脓血便）、低热、乏力，病程常超4周。儿童、免疫力低下者（如糖尿病、长期激素使用者）风险较高，需通过粪便培养、肠镜或病理检查明确病原体，规范抗感染治疗。

三、炎症性肠病（IBD）

包括溃疡性结肠炎（UC）和克罗恩病（CD），多见于20-40岁人群。UC以左下腹疼痛、黏液脓血便为核心；CD可累及全消化道，伴肛周病变或瘘管。青少年发病者需警惕生长发育迟缓，诊断依赖内镜+病理活检，常用药物如5-ASA制剂、生物制剂需遵医嘱使用。

四、饮食相关因素

乳糖不耐受、麸质过敏或慢性食物中毒是重要诱因，表现为进食后30分钟至2小时内腹痛、腹泻，停止可疑食物后症状缓解。婴幼儿、过敏体质者需记录饮食日记，明确过敏原后严格规避，必要时补充乳糖酶或特殊配方奶粉。

五、其他疾病或药物影响

甲状腺功能亢进（甲亢）因胃肠蠕动加速引发“渗透性腹泻”，伴心悸、体重下降；长期服用泻药、抗生素（如林可霉素）可破坏肠道菌群平衡。长期服药者（尤其是慢性病患者）需定期监测肠道功能，必要时调整用药方案。

建议及时就医，通过血常规、肠镜、粪便检查等明确病因，避免自行用药延误诊治。