得乳腺癌原因有哪些呢

乳腺癌的发生是多因素长期作用的结果，主要与遗传易感、激素暴露、生活方式、环境及既往乳腺疾病史相关。

一、遗传易感因素：携带BRCA1/2基因突变的女性终身乳腺癌风险显著升高（BRCA1约60%~70%，BRCA2约45%~65%），一级亲属（母亲、姐妹等）患病史者风险增加2~3倍。此外，Li-Fraumeni综合征等遗传性肿瘤综合征也与乳腺癌发病相关。

二、激素相关因素：月经初潮早（<12岁）、绝经晚（>55岁）者雌激素暴露时间延长；未生育或35岁后生育、哺乳时间短（<6个月）会增加激素刺激风险；绝经后接受雌激素+孕激素替代治疗（HRT）的女性，乳腺癌风险较未使用者升高20%~30%。

三、生活方式因素：绝经后肥胖（BMI≥30）者乳腺癌风险增加1.5~2倍，脂肪细胞分泌的雌激素可促进乳腺细胞增殖；缺乏运动（每周<3小时）、高糖高脂饮食及每日饮酒>1杯（酒精摄入量>15g）均为危险因素，可能通过炎症、氧化应激等机制增加癌变风险。

四、环境暴露因素：儿童期胸部放疗史（如因淋巴瘤治疗）会显著增加乳腺癌风险，辐射剂量与风险正相关；长期接触多环芳烃、亚硝胺等工业化学物质的职业人群（如油漆工、纺织工）需注意防护。

五、既往乳腺疾病史：乳腺导管上皮非典型增生、小叶原位癌（LCIS）患者乳腺癌风险较普通人群升高5~10倍（LCIS10年累积风险约20%~30%）；乳腺增生症伴不典型增生者需定期监测，单纯增生风险较低。

特殊人群提示：有家族乳腺癌史的女性（尤其是双侧患病或发病年龄<45岁）建议20~30岁起每年进行乳腺超声+钼靶联合筛查；BRCA1/2突变携带者可与医生讨论预防性药物或手术方案；年轻女性（<35岁）优先选择母乳喂养，减少激素暴露时间。