病情描述:皮肤经常痒怎么办
主治医师 北京协和医院
皮肤经常瘙痒需结合诱因综合处理,常见于皮肤干燥、过敏、感染及系统性疾病等,建议先明确病因,再采取保湿、规避过敏原、药物干预及基础病排查等措施。
一、明确瘙痒诱因
皮肤瘙痒病因复杂,需先鉴别类型:生理性干燥(多见于秋冬、老年人)、病理性如湿疹、接触性皮炎(接触过敏原后突发红斑瘙痒)、感染性(如体癣伴环形红斑、水疱)、系统性疾病(糖尿病患者因神经病变或高血糖引发瘙痒)。若瘙痒伴皮肤破溃、发热、体重下降,需立即就医排查基础病。
二、加强皮肤基础护理
日常护理是关键:洗澡水温控制在32-37℃(避免烫伤),时长不超过10分钟,避免搓澡巾过度摩擦;沐浴后3分钟内涂抹保湿剂(含神经酰胺、凡士林),每日1-2次,尤其干燥部位(小腿、手肘)。穿宽松棉质衣物,减少化纤刺激;室内湿度维持50%-60%,避免干燥环境加重瘙痒。
三、规避诱发因素
过敏性体质者需规避已知过敏原(如化妆品香精、金属镍),新换护肤品先小面积试用;职业性接触者(如接触化学试剂)戴防护手套;避免搔抓,可轻拍或冷敷缓解,抓挠会破坏皮肤屏障,引发继发感染。
四、药物干预(仅说明名称)
外用药物:①抗炎止痒:弱效激素(氢化可的松乳膏)、钙调磷酸酶抑制剂(他克莫司软膏);②抗真菌:酮康唑乳膏(适用于体癣、股癣);③止痒剂:薄荷脑软膏。口服药物:抗组胺药(氯雷他定、西替利嗪)用于过敏或特应性皮炎;感染性瘙痒需联合抗感染(如抗真菌口服制剂需遵医嘱)。
五、特殊人群注意事项
孕妇:瘙痒伴黄疸可能为妊娠期胆汁淤积症,需查肝功能;儿童:禁用强效激素(如卤米松),可用炉甘石洗剂;老年人:常伴系统性疾病,用药需低剂量,避免肝肾功能损伤;糖尿病患者:控制血糖是基础,瘙痒明显时联合抗组胺药。