关节脱位是怎么回事

关节脱位是指构成关节的骨端正常对合关系丧失，导致关节功能障碍的急性损伤，常伴疼痛、畸形与活动受限。

一、常见类型与好发部位

关节脱位以肩关节（约占40%）、肘关节、髋关节及腕关节最常见。肩关节因关节盂浅、活动度大，跌倒时上肢外展外旋易脱位；肘关节多因跌倒撑地时传导暴力导致；髋关节脱位常伴随高能量损伤（如交通事故），需警惕合并骨折风险。

二、主要致病原因

创伤性脱位占90%以上，多由跌倒、撞击、运动损伤（如篮球扣篮时肩关节过度外展）等外力引起；非创伤性罕见，如类风湿关节炎、关节结核等破坏关节结构，或长期劳损导致自发性脱位。

三、典型症状与诊断方法

典型表现：①突发剧痛，活动时加重；②关节畸形（如肩关节“方肩畸形”）；③弹性固定（关节被动活动有弹性阻力，无法正常活动）；④局部肿胀、皮肤张力增高。诊断依赖体格检查（如“杜加征”阳性提示肩关节脱位）及X线（首选），必要时CT/MRI评估合并损伤。

四、紧急处理与治疗原则

紧急处理：①24-48小时内尽快复位（黄金期），严禁自行强力牵拉，需由专业医师手法复位（如肩关节“手牵足蹬法”）；②复位后用三角巾或夹板固定关节于功能位，限制活动；③冰敷（每次15-20分钟）减轻肿胀，抬高患肢促进回流。治疗核心为复位，辅以制动（2-3周）与康复训练，必要时手术修复合并韧带撕裂或骨折。

五、预防措施与特殊人群注意事项

预防：①运动前充分热身，避免关节过度负荷（如举重前肩部拉伸）；②儿童（5-10岁）避免剧烈跑跳及牵拉，家长需加强看护；③老年人防跌倒（如家中加装扶手、穿防滑鞋），控制骨密度流失；④积极治疗类风湿性关节炎等慢性关节疾病。特殊人群中，骨质疏松患者需补钙及抗骨质疏松治疗，降低再发风险。