35周肚子疼像痛经一样怎么回事

孕35周出现类似痛经的腹痛，可能是假性宫缩、先兆早产、胎盘异常或胃肠道/泌尿系统问题，需结合症状区分并及时就医。

假性宫缩（BraxtonHicks宫缩）

孕晚期常见的生理性腹痛，通常无规律、强度较弱，休息或改变体位后缓解，不会伴随宫颈管缩短或宫口扩张。此类宫缩为子宫肌肉“练习性收缩”，无需特殊处理，但频繁出现（每小时＞4次）需警惕转为真性宫缩。

先兆早产或早产临产

若腹痛逐渐规律（间隔＜10分钟）、强度增加，伴腰背部酸痛、阴道分泌物增多或少量出血，可能提示宫颈管缩短或宫口扩张，需立即就医。35周已接近足月，早产风险较中期降低，但仍需通过产科检查（如超声测宫颈长度）明确宫颈状态，遵医嘱保胎或观察。

胎盘早剥（高危急症）

胎盘提前从子宫壁剥离，表现为突发持续性剧烈腹痛（类似痛经或更严重），可伴阴道出血（部分无明显出血）、胎动减少、血压下降。发生率低但后果严重，需立即拨打急救电话，途中左侧卧位、吸氧，避免活动。

其他原因：消化系统或泌尿系统问题

胃肠道不适：如消化不良、便秘或急性胃肠炎，常伴腹胀、恶心、腹泻或呕吐，需清淡饮食、避免生冷，必要时遵医嘱使用抗酸药（如铝碳酸镁）缓解症状。

泌尿系统异常：如尿路感染（伴尿频尿痛）或肾盂肾炎（高热、腰痛），需多饮水、排尿，避免憋尿，及时就医用抗生素（如阿莫西林）治疗。

高危人群特别注意

有高血压、糖尿病、慢性肾病等基础疾病，或早产史、多胎妊娠的孕妇，腹痛需更谨慎。若出现腹痛持续加重、胎动异常、阴道流水（破水），无论症状轻重，均需立即联系产科医生，避免延误病情。

提示：孕期腹痛切勿自行用药，需通过胎动监测、胎心监护及超声检查明确原因，遵循“规律宫缩/出血/剧痛→立即就医”原则。