拉肚子还恶心想吐怎么回事

拉肚子伴恶心想吐多由急性胃肠道感染、食物中毒或胃肠功能紊乱引发，常见于饮食不洁、病毒感染或药物副作用，需结合诱因和症状特点判断。

急性胃肠道感染

多因病毒（如诺如病毒、轮状病毒）或细菌（如沙门氏菌、大肠杆菌）感染，常因不洁饮食（生冷/变质食物）或受凉诱发。症状表现为腹泻（每日数次至十余次，水样便为主）、恶心呕吐、腹痛，部分伴低热。特殊人群：婴幼儿、老年人脱水风险高，需优先口服补液盐（ORS）；孕妇需避免自行服用止吐药，优先补水。

食物中毒

多为集体进食变质食物（如肉类、海鲜）后数小时内发病，呕吐剧烈、腹泻伴发热，部分患者出现脱水。需警惕群体性发病（如学校、聚餐暴发）。特殊人群：慢性病患者（如糖尿病、肾病）需监测血糖及电解质，孕妇需优先补液，避免盲目用药。

诺如病毒感染

传染性极强（粪-口传播），儿童、学校等集体单位高发，症状突发（12-48小时内），表现为频繁呕吐、水样腹泻，可伴头痛、肌肉酸痛。病程短（2-3天），但脱水风险高。特殊人群：免疫低下者（如肿瘤患者）需排查严重感染（如败血症），及时就医。

胃肠型感冒

柯萨奇病毒等引发，除腹泻呕吐外，常伴鼻塞、流涕、低热（37.3-38℃），病程3-5天。症状较轻但易误诊，需与普通感冒鉴别。特殊人群：婴幼儿需防呕吐误吸，老年人若合并高血压、心脏病，需警惕病情进展（如诱发心衰）。

药物或食物因素

长期用抗生素（如阿莫西林）可能致伪膜性肠炎（腹泻伴腹痛）；乳糖不耐受者进食乳制品后症状加重（腹泻、腹胀）。特殊人群：孕妇、哺乳期女性用药前需咨询医生，肝肾功能不全者避免含镁/钙泻药（如番泻叶）。

提示：若症状持续＞2天、高热（＞38.5℃）、脱水（口干、尿少）或伴血便，需立即就医。