乳腺囊肿严重不严重

乳腺囊肿多数情况下并不严重，绝大多数为良性病变，恶变风险极低，规范管理即可。

乳腺囊肿主要分为三类：①单纯性囊肿（最常见，乳腺导管上皮分泌液体潴留形成，单侧单发，超声表现为无回声区、边界清晰、后方回声增强，随月经周期变化）；②积乳囊肿（哺乳期乳汁淤积所致，单侧多见，超声可见细密光点，需与乳腺炎鉴别）；③乳腺囊性增生相关囊肿（与内分泌紊乱相关，常伴随乳腺组织增厚，可能触及多个小囊肿）。多数无需特殊处理，仅需定期观察。

单纯性囊肿恶变率<1%，临床以BI-RADS分级判断风险（2-3类为良性，4类以上需警惕）。复杂囊肿（含实性成分、边界不清或异常血流）恶变风险较高，建议3个月内复查超声；老年女性、有家族肿瘤史者需加强监测，缩短复查间隔至6个月。

诊断首选超声检查（经济、无辐射，可区分单纯性囊肿与实性病变），哺乳期女性需重点排查积乳囊肿（建议排空乳汁后复查，排除感染）；40岁以上女性或超声提示结构异常（如钙化、异常血流）者，建议补充钼靶或MRI，必要时活检明确性质（如细针穿刺活检或手术活检）。

治疗与干预原则：无症状、<3cm的单纯性囊肿观察即可，药物治疗并非必需；疼痛明显者可短期服用疏肝理气类中成药（如逍遥丸、乳癖消），但需遵医嘱；囊肿较大（>3cm）或有压迫感时，可行超声引导下穿刺引流（抽液后加压包扎，减少复发）；疑似恶性或药物无效者建议手术切除并病理检查（必要时前哨淋巴结活检）。

日常管理与复查：避免长期精神紧张、减少咖啡因及高脂饮食摄入，保持规律作息；选择宽松内衣，避免挤压乳房；建议每3-6个月超声复查（无症状者），哺乳期女性需每日排空乳汁预防积乳；高危人群（家族史、既往良性病变史）每6个月复查，必要时增加钼靶检查，以早期发现异常。