小叶增生和乳腺结节的区别

乳腺小叶增生与乳腺结节的核心区别：乳腺小叶增生是乳腺组织良性增生性病变，而乳腺结节是乳腺内异常肿块的统称，二者在本质、表现及处理原则上存在显著差异。

本质与性质

乳腺小叶增生是乳腺小叶组织生理性或病理性增生，属于良性乳腺增生性病变，与内分泌激素（如雌激素）波动相关，多见于育龄女性；乳腺结节是乳腺内可触及或影像学发现的异常肿块，性质涵盖乳腺增生、纤维腺瘤、炎症、囊肿甚至恶性肿瘤，良恶性需进一步鉴别。

临床表现

小叶增生典型表现为周期性乳房胀痛，肿块质地软、边界不清，月经前加重、经后缓解；乳腺结节多为无痛性肿块，质地、边界因病因不同而异：良性结节（如纤维腺瘤）边界清、质硬、活动度好，恶性结节（如乳腺癌）常伴边界不清、质地硬、活动度差，少数伴乳头溢液或皮肤凹陷。

影像学特征

超声检查中，小叶增生表现为乳腺组织增厚、回声不均，无明确结节结构；乳腺结节则呈现低回声、等回声或混合回声等，形态规则/不规则，血流信号可丰富（如恶性结节），BI-RADS分级（0-6级）可辅助判断良恶性风险。

诊断方法

小叶增生主要结合经前胀痛史、超声表现，排除乳腺肿瘤等；乳腺结节需结合病史、体格检查、超声/钼靶，必要时行穿刺活检明确性质（如病理报告提示“导管原位癌”或“浸润性癌”）。

处理原则

小叶增生：无症状者定期观察，疼痛明显者可短期服用维生素E或逍遥丸（仅说明名称），避免长期服用激素类药物；

乳腺结节：根据BI-RADS分级处理，良性结节（如纤维腺瘤）每6-12个月复查超声，恶性结节需手术、化疗等；特殊人群（如孕妇、哺乳期女性）避免刺激性药物，优先观察或保守治疗。

提示：两者均需避免长期精神紧张，保持规律作息，减少高脂饮食，降低乳腺负担。