结肠炎的症状及治疗都有哪些

结肠炎主要表现为慢性或反复发作的腹泻（可带血或黏液）、腹痛（多为左下腹或下腹隐痛）、黏液便、排便频繁，部分患者伴体重下降、贫血、发热等症状。治疗以药物控制炎症为主，结合非药物干预，必要时手术干预。

溃疡性结肠炎：症状多局限于直肠和结肠黏膜，表现为持续腹泻伴黏液血便、左下腹或下腹部压痛、排便紧迫感，严重时出现高热、脱水；治疗首选5-氨基水杨酸制剂诱导缓解，急性发作期短期使用糖皮质激素控制炎症，维持期可联用免疫调节剂，药物无效或并发穿孔者需手术切除病变肠段。

克罗恩病：可累及全消化道，典型症状为右下腹或脐周隐痛、腹泻（糊状便为主，一般无血）、间歇性发热、肛周脓肿或瘘管，儿童患者易出现生长发育迟缓；治疗以生物制剂（如阿达木单抗）或免疫调节剂（如硫唑嘌呤）为主，营养支持（肠内营养）对轻中度患者疗效明确，合并肠梗阻或穿孔时需手术治疗。

特殊人群注意事项：儿童患者避免使用成人剂型药物，优先选择5-氨基水杨酸制剂；孕妇用药需严格评估风险，哺乳期女性禁用硫唑嘌呤等免疫抑制剂；老年患者需监测肝肾功能，避免长期使用糖皮质激素诱发骨质疏松，合并高血压、糖尿病时调整饮食结构（如低钠低脂）。

生活方式管理：饮食以低渣、高营养为主，避免辛辣、酒精、乳制品及刺激性调味品，规律进餐减少肠道负担；保持规律作息，适度运动（如慢走）促进肠道蠕动但避免剧烈活动；减少精神压力，焦虑或抑郁时通过正念训练、心理疏导缓解，必要时寻求专业心理干预。

急性发作应对：若出现高热、持续呕吐、便血量大（超过50ml/d）或脱水症状（尿量减少、皮肤干燥），需立即就医；避免自行使用止泻药或抗生素，优先通过口服补液盐补充水分和电解质；长期用药患者需定期监测血常规、肝肾功能，根据病情调整药物方案。