哪些是四维彩超检查项目

四维彩超主要用于胎儿结构畸形筛查及发育评估，核心检查项目包括胎儿生长发育监测、体表结构成像、心血管系统筛查、神经系统评估及胎盘与羊水情况检查。

胎儿生长发育监测

通过测量双顶径、股骨长、腹围、头围等指标，结合孕周计算生长曲线，评估胎儿体重是否与孕周相符，筛查宫内生长迟缓（＜第10百分位）或巨大儿（＞第90百分位）风险。孕中期（20-24周）为基础监测阶段，高危孕妇（如妊娠期高血压、糖尿病）可增加监测次数。

胎儿体表结构成像

重点观察面部（鼻骨完整性、眼距、唇裂/腭裂）、脊柱（连续性、有无侧弯/裂缺）、四肢（肢体长度、关节发育、多指/趾）、胸腹部（胸廓对称度、腹壁连续性、内脏外翻）等，筛查面部畸形、肢体缺陷、胸腹脏器外露等结构异常。

心血管系统筛查

动态观察心脏四腔心、流出道切面，评估房室大小、瓣膜形态及血流方向，筛查先天性心脏病（如室间隔缺损、房间隔缺损、法洛四联症等）。对高危胎儿（如家族史阳性）可作为专项评估手段，结合胎儿超声心动图进一步明确。

神经系统评估

检查颅脑中线（有无偏移）、侧脑室（宽度＜10mm为正常）、小脑形态及后颅窝池宽度（＜10mm），筛查无脑儿、脊柱裂、脑积水等严重畸形。正常情况下，中孕晚期侧脑室扩张需警惕染色体异常或宫内感染。

胎盘与羊水情况检查

明确胎盘位置（排除前置胎盘）、成熟度（Ⅰ-Ⅳ级）及厚度，评估羊水深度（2-8cm）或指数（5-25cm），筛查羊水过多（＞25cm）或过少（＜5cm）及胎盘早剥、前置胎盘风险。

特殊人群注意事项：高危孕妇（高龄、染色体异常史）、多胎妊娠需重点关注；胎儿体位不佳时可适当活动后复查，单次检查未发现异常不排除所有风险，需结合唐筛、无创DNA等综合评估。