怀孕36周需要做什么检查

怀孕36周需完成常规产检、胎心监护、超声检查、骨盆评估及血尿常规等检查，以全面评估胎儿发育、母体健康及分娩准备情况，降低妊娠风险。

常规产检

监测基础体征：测量血压（排查妊娠期高血压）、体重（评估周增重是否＞0.5kg）、宫高腹围（估算胎儿体重，正常增长范围为每周0.2-0.5kg），并检查胎位（优先头位）及胎头入盆情况（初产妇通常已入盆，经产妇可能延迟）。

胎心监护

每周1次，通过电子监护仪记录胎心率（基线、变异、加速反应）及胎动、宫缩的关联性，评估胎儿宫内储备能力。若出现胎心减速（尤其是晚期减速）或基线变异消失，需警惕胎儿缺氧，及时干预。

超声检查

重点评估：胎位（确认头位或臀位）、胎盘成熟度（Ⅲ级提示胎盘老化风险）、羊水量（羊水深度2-8cm为正常，＜2cm或＞8cm需干预）、脐带情况（有无绕颈、脐带血流阻力指数）。高危孕妇（如妊娠期糖尿病、子痫前期）需每2周复查，重点监测羊水指数及胎儿体重（预估体重＞4000g需警惕巨大儿）。

骨盆评估

通过产科内诊或超声测量坐骨结节间径（＞8.5cm）、骶耻外径（＞18cm）等指标，判断母体骨盆是否适配胎儿大小。若骨盆狭窄或胎儿预估体重＞4000g，需提前讨论剖宫产方案，避免难产。

血尿常规检查

血常规：排查贫血（血红蛋白＜110g/L需补铁）、感染（白细胞异常升高提示炎症）；尿常规：查尿蛋白（+提示子痫前期风险）、尿糖（+需警惕妊娠期糖尿病）。若异常需结合临床症状（如头痛、水肿），必要时进一步检查（如24小时尿蛋白定量）。

特殊人群注意事项：前置胎盘、多胎妊娠、妊娠期高血压等高危孕妇，需增加胎心监护频次（如每周2次），并加强超声监测羊水量及胎盘功能，提前制定分娩预案。