小腹痛，怎么办

小腹痛需先根据疼痛部位、性质及伴随症状初步判断原因，结合初步处理后及时就医明确诊断，避免延误病情。

初步自我鉴别：腹痛需结合部位、性质及伴随症状判断：上腹部隐痛伴反酸可能为胃炎；下腹部绞痛伴腹泻多为急性胃肠炎；持续右下腹痛可能是阑尾炎；尿频尿急尿痛提示膀胱炎；月经周期腹痛可能为痛经；突发剧烈腹痛伴阴道出血、头晕是宫外孕高危信号。孕妇需特别注意，任何腹痛都建议就医排查。

紧急情况处理：若腹痛剧烈难忍、持续加重，或伴随高热（＞38.5℃）、呕吐物带血、呕血、黑便、血尿、意识模糊、血压下降等，立即停止活动平卧，避免热敷或进食，不要自行服用止痛药（如布洛芬、阿托品），及时拨打120或前往急诊，途中记录症状变化。

常见原因应对：急性胃肠炎（腹泻/呕吐）：暂禁食，少量多次喝温水或口服补液盐，避免油腻；膀胱炎（尿频/尿痛）：每日饮水＞2000ml，避免憋尿，就医查尿常规+尿培养；原发性痛经：经期前1周热敷下腹部，疼痛难忍可服布洛芬；运动后肌肉牵拉：休息+冷敷（急性期48小时内），避免剧烈运动。

特殊人群注意：孕妇：腹痛伴阴道出血、胎动异常、头晕心慌，立即就医，禁止自行服用泻药或止痛药；老年人：腹痛可能无典型表现，尤其有冠心病史者，需警惕心梗放射痛，及时查心电图；婴幼儿：不会表述，需观察哭闹频率、呕吐物性状、是否拒食，警惕肠套叠；慢性病患者（糖尿病/高血压）：腹痛可能与药物副作用或并发症有关，优先就医排查。

就医指征与建议：出现以下情况必须就医：①腹痛持续超24小时未缓解；②伴随高热、寒战、黄疸；③呕吐咖啡样物或黑便；④血尿/血便；⑤孕妇腹痛伴阴道出血或胎动消失。建议选择三甲医院挂消化科、急诊科或妇科，就诊时携带既往病史及用药清单，避免延误病情。