瘙痒症是由什么原因引起的

瘙痒症是一种以皮肤瘙痒为主要表现（无原发性皮肤损害）的症状，其病因复杂，主要由皮肤局部病变、系统性疾病、神经精神因素、环境刺激及药物反应等多因素共同引起。

一、皮肤局部因素

皮肤干燥是最常见诱因，尤其老年人因皮肤萎缩、皮脂腺分泌减少，约70%~80%的老年瘙痒症与皮肤干燥相关；湿疹、皮炎（如特应性皮炎）、真菌感染（体癣）、寄生虫感染（疥疮）等炎症或感染性皮肤病，也会直接刺激神经末梢引发瘙痒。

二、系统性疾病相关

糖尿病（高血糖导致神经病变或皮肤干燥，约30%~60%患者并发瘙痒）、肝胆疾病（胆汁淤积时胆盐沉积刺激神经末梢）、慢性肾病（尿毒症毒素蓄积）、甲状腺功能异常等，均可通过代谢紊乱或神经调节异常诱发瘙痒。

三、神经精神因素

焦虑、抑郁、精神紧张等心理因素，可通过神经-内分泌轴加重瘙痒感知；多发性硬化、脊髓病变等神经系统疾病，因神经传导异常（如脊髓丘脑束损伤），也可能导致顽固性瘙痒。

四、环境与生活习惯

气候干燥、频繁烫洗（破坏皮肤屏障）、化纤衣物摩擦、保湿不足等物理刺激；海鲜、辛辣食物等饮食因素（过敏体质者需警惕），以及吸烟、饮酒等习惯，均可能诱发或加重瘙痒。

五、药物及治疗因素

部分药物（如抗生素、抗疟药、肿瘤化疗药）、生物制剂等，可能通过免疫调节或直接刺激神经末梢引发瘙痒；放疗、化疗后皮肤敏感状态，也可能增加瘙痒风险。

特殊人群注意事项：老年人、孕妇（警惕妊娠期肝内胆汁淤积症）、糖尿病/肝病等慢性病患者，需加强皮肤护理（如老年人用温和保湿剂，孕妇避免抓挠）；儿童皮肤娇嫩，应避免接触过敏原，及时处理尿布皮炎等感染。持续瘙痒建议就医，明确病因后针对性治疗（如皮肤干燥者用尿素乳膏，原发病患者优先控糖/保肝）。