病情描述:荨麻疹治疗法
副主任医师 首都医科大学附属北京儿童医院
荨麻疹治疗需结合非药物干预(避免诱因、生活方式调整)与药物治疗(第二代抗组胺药为主),急性发作多可通过规避诱因快速缓解,慢性病例需长期规律管理以控制症状、减少复发,治疗目标为提升生活质量。
一、急性荨麻疹治疗:急性发作通常与明确诱因(如食物过敏、感染)相关,治疗以快速缓解症状为核心,优先非药物干预(如暂停可疑食物、避免感染源),药物首选第二代非镇静抗组胺药,严重时需就医评估是否需短期糖皮质激素,孕妇、哺乳期女性及儿童需在医生指导下用药,避免自行使用强效药物。
二、慢性自发性荨麻疹治疗:慢性指每周发作≥2次且持续≥6周,治疗需长期规律,以第二代抗组胺药为基础,部分患者需联合H2受体拮抗剂或生物制剂,同时结合生活方式调整(如压力管理、饮食记录),老年患者需关注药物代谢差异,避免与其他药物相互作用,需定期复诊调整方案。
三、物理性荨麻疹治疗:常见类型(寒冷性、压力性、日光性等)治疗核心是规避触发因素(如寒冷性需保暖、避免剧烈运动),药物选择同第二代抗组胺药,儿童患者优先非药物干预(如佩戴保暖装备、避免强光),严重时需短期规范用药,记录发作诱因帮助规避风险。
四、血管性水肿治疗:与荨麻疹常伴随,治疗原则同急性荨麻疹,药物除抗组胺药外,严重喉头水肿需紧急处理,孕妇、哺乳期女性禁用肾上腺素,老年患者注意基础疾病(如心脏病)对药物耐受性影响,避免饮酒、辛辣食物等加重症状的习惯,避免接触已知诱发因素。
五、特殊人群护理:儿童患者优先非药物干预,避免低龄儿童使用强效抗组胺药;孕妇及哺乳期女性以第二代抗组胺药为首选,避免孕期长期使用糖皮质激素;老年患者需关注肝肾功能差异,调整药物剂量需谨慎,定期监测副作用及基础疾病变化,特殊人群均需在专业指导下用药。