孕妇感到胸闷气短怎么回事

孕妇胸闷气短多因孕期生理变化（子宫增大压迫、激素影响、循环负荷加重）及心肺功能适应性调整引发，多数为正常现象，但需警惕妊娠并发症或基础疾病加重。

子宫增大压迫胸腔空间

孕中晚期（尤其24周后）子宫逐渐增大，宫底可达剑突下，使膈肌上抬约4cm，胸腔容积减少约10%，肺通气效率下降。临床观察显示，孕晚期孕妇静息肺通气量较孕前降低8%-12%，表现为呼吸浅快、气短感，活动后更明显。

激素变化影响气道功能

孕期雌激素水平较孕前升高20倍以上，刺激呼吸道黏膜血管扩张、黏膜水肿，气道敏感性增加；同时支气管平滑肌松弛但调节功能减弱，易因轻微刺激出现呼吸不畅。研究表明，约30%孕妇在孕28周后因激素波动出现短暂喘息。

循环系统负荷显著增加

孕期血容量增加40%-50%（约1500ml），至孕20-32周达高峰，心脏每搏输出量增加20%，心率加快10-15次/分，心肌耗氧量上升15%-20%。若心功能储备不足，易出现胸闷、心悸。

心肺功能代偿性调整

为满足胎儿氧供，母体每分钟通气量增加20%，呼吸频率加快至20-24次/分（孕前16-18次/分），虽血氧分压维持正常（PaO2≥95mmHg），但主观上仍感“气短”，尤其平卧位或劳累后加重。

需警惕的异常情况

若伴随以下症状需及时就医：①静息心率＞100次/分且休息后不缓解；②血氧饱和度＜95%（指脉氧监测）；③血压＞140/90mmHg伴蛋白尿（子痫前期信号）；④胸痛、头晕、面色苍白（可能为贫血或心功能异常）。

特殊人群注意事项：合并先天性心脏病、哮喘、肥胖（BMI≥30）或多胎妊娠者，需提前与产科医生制定监测计划，避免久坐或平卧过久，可采用半卧位或左侧卧位改善胸腔空间。