如何算怀孕时间

医学上计算怀孕时间以末次月经第一天为起始点，整个孕期约40周（280天），具体需结合产检结果综合判断。

基础计算法：末次月经+孕周对应

以末次月经第1天为起始日，每4周（28天）为1个妊娠月（孕月），对应医学孕周（每7天1周），整个孕期分3个阶段：孕早期（1-12周，胎儿器官分化）、孕中期（13-27周，生长加速）、孕晚期（28周-分娩，成熟准备）。预产期为末次月经日期+280天（40周），如“末次月经2023年1月1日”，预产期为2023年10月8日。

月经不规律者：B超精准校正

月经周期异常（＞35天或＜21天）或遗忘末次月经时，早孕期（6-8周）B超测量孕囊/胎芽长度（CRL）推算孕周，误差＜1周；孕11-14周通过NT（颈后透明层）筛查，孕中晚期以胎儿双顶径、股骨长等数据校正，使孕周误差＜1周。

辅助生殖技术：调整计算起点

试管婴儿等辅助生殖（ART）需特殊处理：新鲜周期移植按“移植日+17天”为“胚胎移植等效末次月经”，冷冻胚胎移植需结合取卵日+3天（囊胚）或+5天（第3天胚胎），最终以孕早期B超校正为准，避免与自然受孕法混淆。

特殊人群注意事项

高龄孕妇（≥35岁）：建议结合早孕期唐筛/无创DNA+NT，排查染色体异常，必要时孕11-13周行羊水穿刺，动态监测胎儿发育；

多胎妊娠：双胎/多胎需提前2周以上产检，孕28周后每2周监测，避免早产风险，孕周计算与单胎一致但需更密切随访。

关键提醒：药物与产检结合

孕期禁用利巴韦林、米索前列醇等致畸药物，用药前需医生评估；无论哪种计算方式，均需定期产检（孕12周建卡、孕28周后每周1次胎心监护），以B超和胎动记录动态验证，避免仅依赖单一方法导致孕周误判。