病情描述:得了乳腺癌今后该怎样做
副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院
得了乳腺癌后,需通过规范的个体化治疗控制病情,结合定期复查监测复发风险,同步调整健康生活方式(饮食、运动)与心理状态,形成长期管理方案,以降低复发率并维持生活质量。
一、治疗方案的个体化实施
治疗方案需依据病理类型(如浸润性导管癌)、分期(Ⅰ-Ⅳ期)及分子分型(Luminal型、HER-2阳性等)制定。手术方式包括保乳术或全乳切除术,术后辅助治疗涵盖化疗(如蒽环类+紫杉类)、放疗(高危复发人群)、内分泌治疗(激素受体阳性者常用他莫昔芬)及靶向治疗(HER-2阳性者需联合曲妥珠单抗)。老年患者需评估身体耐受性,优先选择温和方案;年轻患者需提前咨询生育功能保留策略。
二、定期复查监测与风险评估
治疗后需严格遵循复查计划:术后1-3年每3-6个月复查乳腺超声、肿瘤标志物(如CA15-3);3-5年每6个月复查;5年后每年复查。高危患者(如淋巴结转移、三阴性分型)需缩短间隔并增加胸部CT、骨扫描。复查目的是早期发现复发迹象(如乳房新肿块、骨痛),及时调整治疗方案。
三、健康生活方式的调整与维持
饮食方面,减少高脂、高糖及加工食品摄入,增加蔬菜、全谷物及优质蛋白;控制酒精摄入(女性每日≤15g),严格戒烟。运动推荐每周150分钟中等强度有氧运动(如快走、游泳),配合每周2-3次力量训练。维持健康体重(BMI18.5-24.9),避免肥胖(尤其Luminal型患者)。规律作息,避免熬夜,保持情绪稳定。
四、心理支持与社会资源整合
患者需主动与专业团队沟通,必要时接受心理干预(如认知行为疗法)。家人应给予情感支持,鼓励参与日常决策。建议加入正规患者互助社群,分享经验。自我调节可采用冥想、正念等方法,发现持续情绪低落(如超过两周)需及时就医。