眼底黄斑病变症状有哪些

眼底黄斑病变典型症状包括中心视力下降、视物变形、中心暗点形成、对比敏感度降低及色觉异常，严重时可导致中心视野丧失。

中心视力下降

多为无痛性渐进性减退，早期仅中心视物模糊（如看小字、手机屏幕需凑近），病情进展后近距离精细视觉（阅读、缝补）和远距离视物均受影响。高度近视、糖尿病患者等高危人群（如糖尿病视网膜病变累及黄斑）需警惕急性视力下降，可能伴随视物重影。

视物变形

直线（如门框边缘、网格线）呈现弯曲或扭曲，网格图案（如地板砖缝）变不规则，人脸轮廓出现“扭曲感”（如鼻子周围凹陷或凸起）。湿性黄斑病变（脉络膜新生血管）因出血渗出，变形症状更显著且进展快。

中心暗点形成

视野中心出现固定黑影遮挡（如阅读时字行中央发黑），遮挡区域随病变加重扩大，严重时“看人脸鼻子处发黑”。糖尿病性黄斑水肿或湿性AMD患者早期即可出现此症状，需与青光眼“周边视野缺损”鉴别（中心暗点仅影响中心区）。

对比敏感度降低

对明暗对比感知减弱，强光下物体细节模糊（如阳光直射时看不清手机图标），暗处难以看清亮处物体（如开灯后突然看不清远处路标）。老年黄斑变性患者此症状更明显，易被误认为“眼花”。

色觉异常

颜色感知失真，红色偏暗、黄色失真，对颜色饱和度降低（如树叶绿色变淡）。色觉异常常被忽略，但患者可能自觉“物体颜色不鲜艳”，尤其在社交中影响对色彩的判断。

特殊人群注意事项：50岁以上人群（尤其吸烟者）、高度近视（眼轴＞26mm）、糖尿病患者（病程＞5年）及有家族史者，建议每年眼底检查（如OCT断层扫描）。湿性黄斑病变可通过抗VEGF药物（如雷珠单抗）延缓进展，干性病变可补充叶黄素、玉米黄质等营养素。早期干预可显著保留中心视力，避免病情恶化。