左小腿肚疼痛怎么回事

左小腿肚疼痛多由肌肉劳损、血管病变、神经压迫或炎症等引起，需结合伴随症状及检查明确病因。

一、肌肉劳损或拉伤

多因突然运动、过度劳累或姿势不当导致腓肠肌（小腿肚主要肌肉）纤维轻微损伤，表现为局部酸痛、触痛，活动后加重，休息后缓解。处理需立即停止剧烈活动，急性期冷敷，48小时后热敷，配合拉伸放松。老年人肌肉力量弱，恢复周期更长，建议逐步增加活动强度。

二、血管性疾病

单侧突发疼痛伴肿胀、皮肤温度升高、颜色变深时，需警惕下肢静脉血栓（高危因素：长期卧床、术后、高凝状态），可通过超声检查确诊。若疼痛为持续性酸胀、站立后加重，可能是静脉曲张，需避免久站，穿医用弹力袜。糖尿病患者需特别注意，血管病变可能隐匿，疼痛易被忽视。

三、神经压迫或损伤

腰椎间盘突出（L4-L5或L5-S1节段）常引起小腿后侧放射性疼痛，伴麻木感，久坐、弯腰后加重；腓肠肌内侧皮神经卡压综合征则表现为局部刺痛，按压时疼痛明显。孕妇因子宫压迫坐骨神经，也可能出现单侧小腿疼痛，建议及时就医排查。

四、关节或骨骼问题

胫骨骨膜炎（运动者常见）表现为小腿前内侧疼痛，按压骨面痛明显，运动后加重；踝关节扭伤若累及韧带，疼痛可放射至小腿肚。此类疼痛需结合影像学检查（如X光、MRI）明确损伤部位。

五、其他病因

肌肉筋膜炎（无菌性炎症）多因受凉、疲劳诱发，局部疼痛范围较广；痛风急性发作时，疼痛剧烈伴红肿，血尿酸水平升高（典型部位为第一跖趾关节，但少数累及小腿）；蜂窝织炎（细菌感染）则有局部红肿热痛，伴发热、白细胞升高等全身症状。

若疼痛持续超过3天、伴发热/肿胀/麻木，或夜间痛醒，需尽快就医，通过超声、CT等检查明确病因，避免延误血管、神经等严重疾病的诊治。