膝关节肿变形是关节炎吗

膝关节肿变形可能是关节炎，也可能由其他原因引起，但骨关节炎、类风湿关节炎等多种关节炎类型是常见诱因，需结合医学检查明确诊断。

骨关节炎：是膝关节肿变形的最常见原因，多见于中老年人（尤其是50岁以上人群），主要因关节软骨退化、骨质增生导致。女性绝经后因雌激素下降风险升高，肥胖、长期负重或运动损伤会加重病情。典型表现为关节活动时疼痛、肿胀，活动受限，X线可见关节间隙变窄、骨赘形成，晨起僵硬时间通常短于30分钟。

类风湿关节炎：属于自身免疫性疾病，以对称性多关节炎为特征，膝关节可受累。患者常出现晨僵（持续1小时以上）、肿胀持续且伴疼痛，滑膜增生可导致关节畸形。实验室检查可见类风湿因子阳性，血沉、C反应蛋白升高，女性患病率高于男性，青壮年女性风险较高，长期炎症会破坏关节结构。

痛风性关节炎：因尿酸盐结晶沉积关节引发，男性患病率高于女性（中老年男性风险更高）。急性发作时膝关节红肿热痛明显，血尿酸水平常升高，高嘌呤饮食、饮酒、肥胖是危险因素。发作时关节液可见尿酸盐结晶，反复发作可形成痛风石，影响关节功能。

化脓性关节炎：由细菌或病毒感染关节引起，表现为急性剧烈疼痛、肿胀、活动受限，伴全身发热、寒战。血常规白细胞升高，关节液穿刺可见脓性分泌物或病原体，糖尿病、免疫力低下者风险增加，需紧急抗感染治疗，延误可导致关节不可逆损伤。

特殊人群注意事项：中老年人需结合骨密度检查评估骨质疏松与骨关节炎的关系，肥胖者应控制体重以减轻关节负担；孕妇出现关节症状需优先非药物干预，避免使用影响胎儿的药物；儿童若出现不明原因关节变形，需排查幼年特发性关节炎，避免低龄儿童长期使用非甾体抗炎药；慢性病患者（如糖尿病）需监测血糖波动对关节的影响，治疗时兼顾基础病管理。