肠道肿瘤的治疗方法有哪些

肠道肿瘤的治疗方法以手术切除为核心，结合化学治疗、放射治疗、靶向治疗及免疫治疗等综合手段，具体方案需根据肿瘤分期、位置及患者个体情况制定。

一、手术治疗：手术切除是根治性治疗的核心手段，适用于早期无转移、可耐受手术的患者，包括根治性切除（切除肿瘤及区域淋巴结）、姑息性切除（缓解肠梗阻等症状）及内镜下切除（适用于早期黏膜内肿瘤）。老年患者需评估心肺功能及手术耐受性，儿童患者应优先选择微创或内镜手术以减少对生长发育的影响，合并基础疾病者需多学科协作制定个体化方案。

二、化学治疗：化疗通过抑制肿瘤细胞增殖发挥作用，适用于术后辅助（降低复发风险）、新辅助（缩小肿瘤便于手术）或晚期姑息治疗（延长生存期、缓解症状）。常用药物包括氟尿嘧啶类（如卡培他滨）、铂类（如奥沙利铂）等，需根据患者肝肾功能调整剂量。老年患者需注意骨髓抑制等毒性反应，肝肾功能不全者慎用肾毒性药物，儿童患者需严格评估药物对生长发育的影响，避免使用可能影响内分泌的药物。

三、放射治疗：放疗用于局部控制肿瘤，适用于术前缩小肿瘤、术后清除残留或晚期缓解疼痛/出血。局部进展期、区域淋巴结转移患者优先考虑放疗，儿童患者需避免照射影响正常组织发育，老年患者需保护膀胱、肠道等邻近器官免受辐射损伤。治疗期间需监测血常规及肠道反应，合并炎症性肠病者需加强营养支持及黏膜保护。

四、靶向与免疫治疗：靶向治疗针对特定分子靶点（如抗EGFR单抗），适用于有靶点的转移性患者；免疫治疗（PD-1/PD-L1抑制剂）通过激活免疫系统杀伤肿瘤，适用于MSI-H/dMMR等特定人群。孕妇禁用多数靶向药物，哺乳期女性需暂停哺乳，有自身免疫病史者需警惕免疫相关不良反应（如肺炎、结肠炎），治疗前需全面评估风险。