病情描述:怎么治疗慢性非萎缩性胃炎
主任医师 河南省人民医院
慢性非萎缩性胃炎治疗以生活方式调整为基础,合并幽门螺杆菌感染者需进行根除治疗,必要时辅以对症药物。多数患者通过规范干预可在1~3个月内缓解症状,具体方案需结合个体情况制定,建议定期复查以评估疗效。
一、生活方式调整
饮食需规律,避免辛辣、过冷过热及高盐食物,减少酒精、咖啡摄入。生活方式调整应结合年龄与性别特点,如长期熬夜者需保证充足睡眠,女性应避免经期生冷饮食,老年人需选择易消化食物。心理调节同样重要,焦虑或压力过大可能加重症状,可通过冥想、深呼吸等方式缓解。
二、幽门螺杆菌根除治疗
幽门螺杆菌阳性者建议进行根除治疗,一线方案为含铋剂的四联疗法(质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素)。儿童患者需在医生评估后选择安全性高的抗生素,避免影响生长发育;孕妇患者需优先考虑治疗对胎儿的影响,可在孕中晚期(非高危孕妇)遵医嘱用药;老年人应结合肝肾功能选择药物,避免长期使用同一抗生素导致耐药性。
三、对症药物治疗
胃酸分泌过多者可使用质子泵抑制剂或H受体拮抗剂;胃黏膜受损者可选用胃黏膜保护剂;伴有餐后饱胀、嗳气等动力不足症状时,可短期使用促动力药。药物治疗需遵循个体化原则,优先选择非药物干预(如饮食调整),儿童患者避免使用成人剂型,孕妇及哺乳期女性需咨询医生后用药,肝肾功能不全者需调整剂量。
四、特殊人群管理
儿童患者应避免刺激性食物,优先通过饮食和行为干预改善症状,确需用药时需严格按体重计算剂量,避免使用喹诺酮类等影响骨骼发育的药物;孕妇患者以保守治疗为主,症状严重时需在医生指导下选择对胎儿影响最小的药物,如短期使用质子泵抑制剂;老年患者需注意药物相互作用,合并高血压、糖尿病等基础疾病者,需在控制原发病基础上调整治疗方案,定期监测肝肾功能。