病情描述:眼睛上眼皮长了个疙瘩是什么原因
副主任医师 中国人民解放军总医院
上眼皮出现疙瘩多与眼睑腺体炎症、阻塞或良性增生相关,常见原因包括睑腺炎(麦粒肿)、睑板腺囊肿(霰粒肿)、眼睑良性肿物、过敏性肿块及潜在肿瘤风险等。
睑腺炎(麦粒肿)
由眼睑腺体(睑板腺或睫毛毛囊)被细菌(多为金黄色葡萄球菌)感染引发急性化脓性炎症。表现为局部红肿、疼痛、硬结,数日后可能出现脓头,病程约1-2周。早期可每日热敷3-4次(每次10分钟),配合抗生素滴眼液(如左氧氟沙星)或眼膏(如红霉素)。糖尿病患者感染风险高,需加强血糖控制。
睑板腺囊肿(霰粒肿)
因睑板腺分泌不畅、脂质堆积形成无菌性囊肿,表现为质地硬、表面光滑、无疼痛的皮下结节。小囊肿可观察或局部注射糖皮质激素促进吸收,大囊肿需局麻手术切除。儿童因睑板腺分泌旺盛更易发病,日常需避免揉眼。
眼睑良性肿物
常见如睑黄瘤(脂质代谢异常,眼睑内侧黄色斑块,与胆固醇相关)、皮脂腺增生(淡黄色小丘疹,无自觉症状)。一般无需治疗,若影响美观可通过激光、冷冻等物理治疗,需由专业医师评估。
过敏性或炎症性肿块
接触性皮炎(如化妆品、护肤品过敏)伴瘙痒、红肿,需脱离过敏原,冷敷后外用弱效激素药膏(如氢化可的松乳膏);蚊虫叮咬则瘙痒明显,可外用炉甘石洗剂或清凉油缓解。
眼睑肿瘤风险
基底细胞癌、皮脂腺癌等恶性肿瘤表现为无痛性肿块,生长缓慢但易破溃、出血,外观不对称。若疙瘩长期不消退、形态不规则,需尽快活检排查,手术切除是主要治疗手段。
特殊人群注意事项:儿童、青少年需注意眼部卫生,避免揉眼;老年人发现异常肿块应排查血脂及肿瘤;糖尿病患者睑腺炎需及时就医,防止感染扩散。
若疙瘩持续2周未消、红肿疼痛加重或破溃,应尽快前往眼科或皮肤科就诊,明确诊断后规范治疗。