眼压偏高是不是青光眼

眼压偏高是青光眼的重要风险因素，但不等于患有青光眼，需结合视神经和视野检查综合判断。

眼压偏高≠青光眼

眼压是眼球内房水对眼球壁的压力，正常范围为10-21mmHg，但个体差异大。部分人群长期眼压在“偏高”范围（21-25mmHg）却无视神经损伤或视野缺损，称为高眼压症，此类情况并非青光眼。

青光眼诊断需综合判断

青光眼诊断核心是特征性视神经损伤和视野缺损，而非单纯眼压数值。即使眼压正常，若眼底检查发现视乳头凹陷扩大、盘沿变窄，或视野出现旁中心暗点，也可能为正常眼压性青光眼；反之，眼压持续升高但无视神经损害，也需排除其他眼部疾病。

眼压偏高者高危人群

有青光眼家族史、高度近视（眼轴＞26mm）、糖尿病、高血压患者，或长期使用糖皮质激素（如泼尼松）、40岁以上人群，眼压偏高时更易进展为青光眼，需加强监测。

特殊人群注意事项

老年人：生理性眼压降低可能掩盖青光眼进展，需重点关注视神经变化；

妊娠期女性：激素波动可能使眼压短暂降低，产后需复查；

高度近视者：眼球拉长易压迫视神经，眼压偏高需警惕“近视性青光眼”；

糖尿病患者：需定期筛查眼底和视神经，避免高血糖对视神经的慢性损伤。

眼压偏高的处理建议

优先就医检查：通过眼底镜、视野计、OCT（视神经断层扫描）明确是否为青光眼；

高眼压症管理：每6-12个月复查眼压、视野和视神经，暂不急于药物干预；

确诊青光眼治疗：根据类型选择药物（如前列腺素类、β受体阻滞剂）、激光（如YAG激光周边虹膜切开）或手术（小梁切除术）；

生活方式调整：避免熬夜、情绪激动，控制血压血糖，减少眼部疲劳。

提示：若眼压持续升高且伴随眼胀、头痛、视力下降，需立即就诊。