病情描述:肱骨外上髁炎的治疗方法
副主任医师 西安交通大学第一附属医院
肱骨外上髁炎(网球肘)的治疗以保守治疗为主,结合康复锻炼、药物及物理治疗,必要时手术干预,具体方案需结合病情严重程度调整。
一、保守治疗:休息与制动
避免诱发疼痛的动作(如提重物、反复拧毛巾、打网球等),必要时佩戴护肘或弹性绷带减少肌腱牵拉。急性期(疼痛加重72小时内)建议短期制动1-2周,休息期间可进行轻度手指活动,防止关节僵硬。
二、药物治疗:抗炎止痛
口服非甾体抗炎药(如布洛芬、塞来昔布)缓解疼痛与炎症,外用可选双氯芬酸二乙胺乳胶剂。注意:胃溃疡、哮喘患者慎用口服非甾体抗炎药,孕妇及哺乳期女性需遵医嘱;外用药物避免长期大面积涂抹于破损皮肤。
三、物理治疗:促进修复
超声波治疗(每周2-3次)、冲击波治疗(适用于慢性病例)可改善局部血液循环与组织再生。急性期(48小时内)冷敷(每次15分钟)减轻水肿,慢性期热敷(40℃左右)配合康复训练,避免温度过高烫伤皮肤。
四、康复锻炼:强化肌力与柔韧性
腕伸肌拉伸:手臂伸直,掌心向下,健侧手轻掰患侧手指向身体方向,保持20秒,每侧重复10次。
握力训练:用握力器缓慢捏放,每日3组,每组15次,强度以无痛为宜。
等长收缩:握拳时保持肘部固定,对抗橡皮圈阻力,增强肌肉耐力。坚持锻炼4-6周可显著改善症状。
五、手术治疗:针对顽固性病例
保守治疗3-6个月无效且疼痛严重者,可考虑关节镜下伸肌总腱松解术,创伤小、恢复快。术前需评估心肺功能及基础疾病(如糖尿病、高血压),术后佩戴护肘4-6周,配合康复训练预防复发。老年患者及合并严重骨质疏松者需谨慎评估手术风险。
注:康复锻炼需循序渐进,避免过度疲劳;特殊人群(如孕妇、肾功能不全者)用药及手术前需经专科医生评估。