病情描述:孕期检查的nt是什么
副主任医师 淮安市妇幼保健院
孕期检查的NT是什么
NT(胎儿颈后透明层厚度)检查是孕早期(11-13周)通过超声测量胎儿颈后皮下液体积聚厚度的筛查项目,用于初步评估胎儿染色体异常(如唐氏综合征)及先天性心脏病风险。
检查定义与时机
NT是胎儿颈后皮下无回声区的厚度,由超声在胎儿颈椎水平测量。最佳检查时间为11-13周(孕周以末次月经推算,误差≤3天),此时胎儿体位相对稳定,液体积聚尚未完全吸收,测量结果更具临床价值。
临床筛查价值
NT增厚(>2.5mm)与21三体综合征、18三体综合征等染色体异常及先天性心脏缺陷风险显著相关。结合血清学指标(如PAPP-A、β-HCG)的早唐联合筛查,可将染色体异常检出率提升至85%以上,是早孕期重要的风险预警手段。
测量标准与方法
需由经验丰富的超声医师操作,取胎儿自然体位的矢状切面,避开胎儿肢体遮挡,测量皮肤至筋膜间无回声层厚度。国际超声联盟(ISUOG)推荐正常NT值<2.5mm,2.5-3.0mm为临界增厚,>3.0mm提示高风险。胎儿体位、羊水多少及孕周准确性会影响测量结果。
特殊人群注意事项
NT增厚≠确诊,需结合无创DNA、羊水穿刺(确诊金标准)或胎儿超声心动图进一步评估。高危人群(高龄孕妇、染色体异常家族史、既往流产史)建议更积极的筛查,必要时行多学科会诊。
局限性与后续建议
NT检查存在10%-15%漏诊率,结果正常者仍需完成中孕期结构筛查。若NT异常,应2周内复查超声,避免因胎儿体位变化导致误判。确诊异常需在医生指导下终止妊娠或加强孕期监测,保持良好心态可降低心理压力。
提示:NT检查是早孕期筛查工具,不能替代所有产前诊断,需与后续产检项目结合,遵循专业医生建议。