乳腺癌的早期症状和前兆有哪些

乳腺癌早期症状和前兆主要表现为乳房肿块、乳头异常溢液、皮肤改变、乳头乳晕异常及腋窝淋巴结肿大，多数为无痛性，需警惕非哺乳期单侧乳头溢液、质地坚硬的乳房肿块等异常表现。

一、乳房肿块：1.典型特征为质地坚硬、边界不清、活动度差，多为单侧单发，早期常无疼痛；2.年轻女性乳腺组织致密，肿块易被忽视，需通过超声、钼靶检查明确性质；3.40岁以上女性、有BRCA基因突变家族史者需重点关注，定期自查发现肿块及时就医。

二、乳头异常溢液：1.非哺乳期、非妊娠女性出现单侧、单孔溢液，尤其血性或浆液性时需警惕，良性原因包括乳腺增生，恶性风险较高；2.长期服用避孕药、激素替代治疗或有乳腺导管扩张症病史者，需加强监测；3.溢液颜色、量变化及伴随肿块时，建议通过乳腺导管镜检查明确病因。

三、乳房皮肤改变：1.典型表现为酒窝征（皮肤凹陷）、橘皮样变（毛孔粗大伴水肿），系肿瘤侵犯Cooper韧带或皮下淋巴管；2.肥胖女性皮肤松弛可能掩盖早期改变，老年女性因皮肤萎缩易误诊，需结合影像学检查；3.皮肤发红伴疼痛可能为炎症，若长期不愈且无感染迹象，需排查乳腺癌。

四、乳头乳晕异常：1.单侧乳头近期内陷（非先天性）、乳头湿疹样改变（瘙痒、脱屑、糜烂），需警惕乳腺Paget病；2.绝经后女性因激素变化导致乳头内陷或乳晕异常，需与先天性或良性病变鉴别；3.有BRCA突变或家族乳腺癌史者，出现异常时建议尽早活检。

五、腋窝淋巴结肿大：1.表现为单侧腋窝无痛性肿块，质地硬且活动度差，是乳腺癌早期转移信号；2.长期免疫力低下、既往腋窝手术史或放疗史者，需区分反应性增生与转移；3.结合腋窝触诊和超声检查，明确肿大淋巴结与乳腺原发灶的关系。